肿瘤病症
✨最常见的犬类躯干肿瘤，猫第二常见，病理多变从较为良性适合手术切除到高扩散率高侵蚀性的恶性肿瘤
✨高危品种包括巴哥，斗牛犬种（低恶性）和沙皮（高恶性）
✨肥大细胞属于圆细胞，其细胞质里包含活性物质如组胺，细胞活素等
✨c-Kit原癌基因通过信号引导细胞的存活及分裂过程。而c-Kit基因的突变导致正常肥大细胞不受控无限分裂致肥大细胞瘤
✨肥大细胞瘤临床上可以从状似脂肪瘤到快速增大溃烂。由于肥大细胞分泌大量活性物质，其他常见症状包括组胺导致的瘙痒，皮肤肿胀，胃溃疡，罕见导致昏厥
✨肿瘤增长速度因恶性而异：几个月无增大或几天内快速增长。甲床，腹股沟，会阴瘤大多高恶性，鼻口瘤高转移率
诊断方法
✨细针采样可诊断肥大细胞瘤：含细胞间质粒的圆细胞（有些高恶度细胞瘤因为原细胞化减少间质粒）
✨因为恶性差异，我们必须确定肿瘤的恶性等级以便后续治疗
✨两种病理分级体系Patnik（1-3级）或Kiupel（低和高恶性）都通过组织病理学分析细胞分裂指数和细胞周期标记物
✨病理最常用的标记物是Ki67，利用免疫组织化学染色来量度，是一种与细胞增殖相关的核蛋白。其他少见标记包括AgNOR
✨其他影响治疗前景的指标包括C-Kit变异程度（高恶性往往高变异- 降低平均生存率，缩短无病生存期）
✨扩散检测至关重要：不仅包括CT/X光和B超，还包括区域淋巴结，肝，脾穿刺采样（哪怕B超看似一切正常）
治疗方案
✨低恶性建议手术围绕肿瘤切除1cm和一个筋膜平面后每3-6个月观测是否复发，若切除不完整可搭配硫酸长春碱低密度化疗（手术不完整复发率10-30%）
✨高恶性建议手术围绕着肿瘤切除3cm和一个筋膜平面，再搭配术后化疗：八个疗程长春碱和泼尼松龙（回复47%），洛莫司汀持续4-6次（回复44%），长春碱和洛莫司汀4-6个疗程适用于高恶无c-kit变异（回复57%）。口服酪胺酸激酶抑制剂针对性治疗被广泛运用，但只适用于有KIT变异的病例（70%回复）
✨若肿瘤太大无法手术，则通过化疗缩小肿瘤尺寸再考虑进行手术：硫酸长春碱（45%回复快速起效-最佳），酪胺酸激酶抑制剂（40%回复但起效慢）或泼尼松龙2mg/kg（20%回复）
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